LA VARIABLE PSICOLÓGICA EN EL TRATAMIENTO DE REHABILITACIÓN FÍSICA

Es importante la intervención a nivel psicológico en un campo donde sólo la atención al cuerpo puede no ser suficiente para mejorar la vida de una persona.

Los cambios físicos progresivos a raíz de un evento de salud (hereditario, congénito o por traumatismo y enfermedad), generan una imposibilidad o discapacidad en el funcionamiento normal de la persona. Esta tiende a experimentar cambios en el estado emocional, asociados a un malestar general y, como consecuencia, una serie de reacciones psicológicas que pueden influir en el estatus funcional y de bienestar físico, independientemente de la gravedad de la enfermedad. Este hecho afecta de manera importante todas las dimensiones que conforman la vida del sujeto (personal, familiar, social y laboral) e influye de manera determinante en el avance o retroceso de la rehabilitación física.

Es en este sentido donde radica la importancia de explorar las reacciones psicológicas y emocionales que podrían estar influyendo tanto en la etiología de la enfermedad como en su persistencia y/o degradación. Tales reacciones tienen incidencia, como se ha dicho, en el proceso general de rehabilitación del paciente y en su bienestar general.

En muchos casos no sólo el paciente requiere de atención psicológica, sino también sus familiares, pues estos van experimentar una serie de cambios en todas las áreas. También los familiares influyen de forma importante en todo el proceso de la rehabilitación, por lo que es necesario trabajar con ellos, asesorarlos y en algunos casos darles también atención clínica.

La preparación psicológica del terapeuta debe estar basada en el conocimiento de las características físicas y psicológica del paciente, siempre con un sentido profundo de persuasión de orientación, tratando de interactuar con su manera de pensar, de actuar y con su comportamiento ante su discapacidad, todo esto le permitirá diagnosticar con exactitud su estado psicosocial y en correspondencia con esto podrá trazar la metodología a seguir para el logro de sus objetivos.

 La relación del fisiatra con el paciente debe ser de camaradería, de amistad, con un lenguaje agradable y ameno, debe existir buena empatía, debe tener buenas relaciones con su familia y su entorno, debe ser claro y preciso en los planteamientos, debe ser sondeador, debe crear hábitos y conductas saludables en cuanto a horarios, realización de ejercicios y posturas a tener en cuenta ante situaciones en el orden terapéutico y familiar.

IMPORTANCIA DE UNA BUENA POSTURA

Mantener una buena postura corporal nos beneficia tanto desde el punto de vista de la salud como de la estética. Si nos mantenemos erguidos y con la espalda recta evitaremos problemas musculares y de columna, una buena oxigenación y una apariencia esbelta. Para ello podemos ayudarnos con algunos consejos.
De la postura corporal dependen factores tan importantes como la salud y calidad de vida. Pero esta depende de diversos factores como los rasgos individuales de la personalidad, aspectos fisiológicos, biomecánicos y de educación.

Una mala postura dificulta la respiración y puede redundar en problemas como lumbago, escoliosis y lordosis; además de comprimir los órganos y provocar molestias digestivas.

Frente al computador o en nuestro ambiente de trabajo, una mala postura puede acarrear dolor e incomodidad y por lo tanto, menos productivos.

Al contrario, una postura adecuada previene enfermedades y hace ver más esbelta a la persona, alargando el cuello y el torso, haciendo que parezca más delgada y hasta más alegre.

Para mantener una buena postura necesitamos:

• Adaptar los ambientes de trabajo y estudio: Se recomienda una silla de entre 65 y 75 centímetros de alto; con espacio interior suficiente para que se puedan estirar un poco las piernas y éstas se apoyen en el suelo. En caso de usar computador, situar la pantalla a una distancia entre 50 y 60 centímetros y a una altura similar a la de los ojos.
• Evitar una vida sedentaria: Para mantener una postura correcta es necesario desarrollar la musculatura, por lo cual se recomienda hacer pausas de ejercicios en una larga jornada, y favorecer la actividad física caminando, andando en bicicleta, nadando, practicas como el yoga y pilates ayudan a la corrección de la postura y el fortalecimiento muscular.
• Fortalecer la musculatura: Abdominales, glúteos y hombros son las áreas del cuerpo que menos se suelen ejercitar en nuestra actividad cotidiana, y por lo tanto es indispensable reforzarlas mediante ejercicios localizados que se pueden realizar en el suelo.
• Cuidar el peso: La obesidad y el sobrepeso se convierten fácilmente en un problema de postura. Es importante conocer tu cuerpo, controlar el peso y mantener una buena alimentación.

METATARSALGIA

Metatarsalgia es el término usado para describir una condición dolorosa en la región del metatarso del pie, justo antes de los dedos. Las cabezas de los metatarsianos pueden inflamarse por diferentes causas y provocan un dolor que se intensifica al caminar o apoyar dicha zona del pie.

¿Cómo se origina?

En la parte anterior del pie hay cinco huesos largos llamados metatarsianos donde se unen las falanges para formar los dedos. Uno de estos huesos es más grueso que el resto, que corresponde al dedo gordo, y donde aparece el famoso “juanete“. Los metatarsianos son los responsables de soportar el peso del cuerpo para realizar el despegue del pie del suelo por lo que reciben mucha presión durante la ejecución del paso.

Este aumento de presión constante y repetitiva en la zona metatarsal produce dolor e inflamación, sensación punzante que empeora al caminar ya sea descalzo o sobre una superficie dura o con calzado de poca suela.  Es habitual que en las zonas de máxima presión aparezcan durezas o callos.

En otras ocasiones el exceso de presión produce un desplazamiento de la articulación generándose los llamados dedos en martillo y aumentando las presión en los metatarsianos.

La sintomatología junto con un examen físico es suficiente como para diagnosticarlo. No obstante es posible que aparezcan síntomas similares a los originados por un Neuroma de Morton, artritis o en  fracturas.

Causas más comunes

A parte del exceso de presión, otras causas de la metatarsalgia son el sobrepeso, la morfología del pie, las deformidades de los dedos, el juanete, fracturas, edad avanzada, el calzado inadecuado (exceso de tacón, poca suela, punta estrecha, etc.)

El tratamiento, dependerá de la causa correspondiente. Generalmente se aconseja un cambio a calzado con características de tacón bajo y suela gruesa, bajar de peso, eliminar las durezas o la utilización de plantillas personalizadas para la eliminación de los puntos de presión máxima previo estudio de  las presiones plantares de la pisada.

EN FISIOXPERTS

Dependiendo de la fase en que se encuentre aplicamos agentes físicos tales como:

• Crioterapia, Magneto-terapia, Ultrasonido en etapa aguda.
• Electroterapia y estiramientos de la musculatura plantar en etapa subaguda y reeducación.

El ejercicio y el estrés: Ejercítate para manejar el estrés

Ejercicio en casi cualquiera de sus formas puede actuar como un calmante para el estrés. La actividad física puede aumentar sus endorfinas y distraer la atención de las preocupaciones cotidianas.

Usted sabe que el ejercicio es bueno para su cuerpo, pero está demasiado, ocupado y estresado para que encaje en su rutina. Espere un segundo - tenemos una buena noticia cuando se trata de ejercicio y el estrés.

Prácticamente cualquier tipo de ejercicio, desde aerobic hasta pilates, puede actuar como un calmante para el estrés. Si usted no es un atleta o incluso si está francamente fuera de forma puede hacer un poco de ejercicio para ayudarse así en el manejo del estrés.

 El descubrir la conexión entre el ejercicio y  como aliviar el estrés, y por qué el ejercicio debe ser parte esencial de su plan de manejo del estrés es lo primordial.

El ejercicio y aliviar el estrés

El ejercicio mejora su salud en general. Pero el ejercicio también tiene algunos beneficios directos anti-estrés.

·         Bombea endorfinas. La actividad física ayuda a subir la producción neurotransmisores “de sentirse bien”  del cerebro, llamadas endorfinas. Al realizar un estimulante juego de tenis, una caminata en la naturaleza, el yoga o pilates, esto puede contribuir al sentimiento de felicidad y energizar nuestro día luego de la actividad física.

·         Es la meditación en movimiento. Después de un motivador wod de crossfit, varios largos en la piscina o la concentración en los movimientos durante una sesión de pilates, a menudo se encuentra que usted ha olvidado irritaciones de la jornada y se concentra sólo en los movimientos de su cuerpo. Al comenzar a arrojar periódicamente sus tensiones diarias a través del movimiento y la actividad física, es posible que este enfoque en una sola tarea, la energía y el optimismo resultante, puedan ayudar a mantener la calma y aclarar todo lo que hace

·         Mejora su estado de ánimo. El ejercicio regular puede aumentar la confianza y reducir los síntomas asociados con la depresión leve y la ansiedad. El ejercicio también puede mejorar el sueño, que es a menudo interrumpido por el estrés, la depresión y la ansiedad. Todo esto puede ayudar a aliviar sus niveles de estrés y le dará un sentido de control sobre su cuerpo y su vida.